Opis
Jeśli usługi szpitalne zawiodą podczas katastrofy, szpital zawiedzie zależnie od tego populację. Populacja obejmuje nie tylko ofiary katastrofy, ale także inne osoby zgłaszające się w celu uzyskania potrzebnej opieki — kobiety przygotowujące się do porodu, pacjentki z zaostrzeniem choroby przewlekłej oraz dzieci z ranami rannymi, które wymagają szwów.
Niezbędny szpitalny program zarządzania nagłymi wypadkami działa jak polisa ubezpieczeniowa, która zwiększa szanse na kontynuację operacji w trudnych warunkach. Skuteczny program szpitalnego zarządzania nagłymi przypadkami kieruje opracowywaniem i realizacją działań, które łagodzą, przygotowują, reagują na incydenty, które zakłócają normalne świadczenie opieki, oraz je wybudzają.
Program powinien obejmować następujące elementy:
• Kierownik ds. nagłych wypadków: Kierownik ds. nagłych wypadków jest głównym punktem przywództwa w opracowywaniu, doskonaleniu, ćwiczeniach i realizacji szpitalnego planu zarządzania kryzysowego.
• Plan zarządzania kryzysowego: Plan określa sposób reagowania szpitala na wewnętrzne i zewnętrzne sytuacje kryzysowe. Świadome (wcześniejsze) planowanie pozwala na opracowanie strategii, podczas gdy organizacja nie jest pod presją reagowania.
• Kierownictwo wykonawcze: Kierownictwo wykonawcze szpitala wyznacza kurs dla organizacji. Szpital, w którym brakuje kierownictwa wykonawczego zaangażowanego w gotowość na wypadek sytuacji kryzysowych, będzie znacznie utrudniony w swoich wysiłkach.
• Planowanie strategiczne: Plan strategiczny szpitala to plan, który kieruje wszystkimi wysiłkami zmierzającymi do realizacji jego misji. Niezwykle ważne jest, aby działania związane z zarządzaniem kryzysowym i gotowością były wplecione w planowanie strategiczne.
• Komitet ds. zarządzania kryzysowego: Pożądane jest niezwykle szerokie członkostwo, aby zapewnić, że wszystkie operacje szpitalne, które zostaną obciążone w przypadku katastrofy, są zintegrowane i dobrze przygotowane.
• Analiza podatności na zagrożenia (HVA): HVA jest narzędziem używanym do oceny zagrożeń w określonym środowisku. Plan zarządzania kryzysowego może być dostosowany do zagrożeń, które mogą mieć największy wpływ na działalność szpitala.Zobacz dodatkowe informacje
• Analiza podatności: Każdy aspekt operacji szpitalnych, od którego będzie zależeć w przypadku katastrofy, powinien zostać oceniony w celu ustalenia, czy istnieją słabe punkty, które zawodzą w przypadku stresu. Poziom przygotowania szpitali Departamentu Medycznego Marynarki Wojennej Stanów Zjednoczonych oraz wielu szpitali cywilnych w Nowym Jorku został oceniony za pomocą narzędzia Hospital Emergency Analysis Tool (HEAT). HEAT analizuje ponad 230 czynników, które przyczyniają się do skutecznego przygotowania i reagowania na sytuacje kryzysowe. Po przeprowadzeniu systematycznej analizy przez zespół ekspertów, szpital otrzymuje raport z działań pooperacyjnych, który dokumentuje mocne i słabe strony oraz umożliwia opracowanie strategicznego planu poprawy gotowości.15
• Szkolenie personelu, ćwiczenia i ciągłe doskonalenie: Wspólna Komisja ds. Akredytacji Organizacji Opieki Zdrowotnej wymaga, aby personel szpitala zaangażowany w realizację planu zarządzania kryzysowego otrzymał orientację i edukację dotyczącą ich roli w sytuacji zagrożenia. Wymagane jest również wykonanie planu awaryjnego. Wyciągnięte wnioski należy włączyć do planów, aby stale je korygować.
Filozofia gotowości szpitalnej
Zaangażowanie w następujące filozofie zwiększy gotowość szpitala na wypadek nagłych wypadków:
• Wyobraź sobie niewyobrażalne: kiedy w społeczności wzbierają wody powodziowe, kiedy tornado uderza i niszczy szkołę podstawową, kiedy niezadowolony pracownik szpitala otwiera ogień z broni automatycznej na oddziale ratunkowym, kiedy przejeżdżający pociąg wyjeżdża i rozlewa toksyczne chemikalia, lub gdy zbliża się pożar, jest już za późno, aby zaktualizować stary plan, przeszkolić personel w zakresie skutecznego reagowania, sprawdzić numery telefonów i zaopatrzyć się w zapasy na wypadek katastrofy. Samozadowolenie z powodu katastrofy — przekonanie, że problem nie przyda się Tobie ani Twojemu szpitalowi — jest poważnym zagrożeniem dla skutecznego planowania i reagowania.
• Chroń personel: tylko prawdziwa obsesja na punkcie samoobrony zapewni, że członkowie personelu nie odniosą obrażeń ani nie zachorują podczas reakcji na katastrofę. Należy zapewnić odpowiednie zapasy rękawic, masek i innego sprzętu, a także szkolenia i zaangażowanie kierownictwa w politykę samoobrony.
• Wbuduj redundancję: Oczekuj, że główny plan się nie powiedzie i wbuduj alternatywy dla każdego środka awaryjnego.
• Zawsze, gdy to możliwe, polegaj na standardowych procedurach: Ludzie radzą sobie najlepiej w nietypowych sytuacjach, gdy wykonują czynności, które dokładnie odzwierciedlają to, co robią w normalnych warunkach.
• Prowadź dokumentację: Dokumentacja opieki nad pacjentem ma kluczowe znaczenie dla uzyskania zwrotu kosztów opieki w przypadku klęsk żywiołowych.
• Planowanie degradacji usług: Normalny poziom usług nie może być utrzymany podczas reagowania na katastrofy. Zidentyfikuj usługi, takie jak planowe operacje chirurgiczne, które można tymczasowo ograniczyć lub zminimalizować, aby można było ponownie przydzielić personel i zasoby.
Federalna rola w szpitalnej gotowości i reagowaniu na sytuacje kryzysowe
Rząd federalny wdrożył programy zwiększające możliwości lokalne i stanowe, gdy są one przytłoczone.Narodowy System Medycyny Katastrof. Stany Zjednoczone mają ugruntowaną sieć bezpieczeństwa medycznego w nagłych wypadkach: National Disaster Medical System (NDMS). NDMS ma dwie podstawowe funkcje zaprojektowane w celu zwiększenia pomocy medycznej w przypadku katastrof.
Pierwszym z nich są wyspecjalizowane zespoły reagowania na katastrofy, które wspomagają ratownictwo medyczne w miejscu katastrofy. Drugą zdolnością NDMS jest plan dzielenia możliwości łóżek szpitalnych cywilnego i federalnego systemu opieki zdrowotnej na wypadek, gdyby którykolwiek z tych systemów był przeciążony pacjentami wymagającymi opieki szpitalnej.
Federalne centra koordynujące NDMS (FCC) odgrywają regionalną rolę w utrzymywaniu podaży członków szpitali NDMS oraz zapewnianiu szkoleń i ćwiczeń. Gdy NDMS jest aktywowany, FCC koordynują przyjmowanie pacjentów i rozmieszczenie pacjentów ewakuowanych.
Szpitale zawierają dobrowolną umowę o uczestnictwie w NDMS. Muszą być akredytowane i mają zazwyczaj ponad 100 łóżek. Umowa zobowiązuje szpital do zapewnienia określonej liczby łóżek opieki doraźnej pacjentom z NDMS; jednak uznaje się, że szpitale mogą, ale nie muszą, zapewnić uzgodnioną liczbę łóżek. Szpitale przyjmujące pacjentów z NDMS są refundowane przez rząd federalny.16
